Формирование гигиенических навыков и санитарной культуры у ребёнка должно начинаться с самого раннего возраста. При этом всё более расширяющийся контакт его с предметами окружающей среды требует соответственно и повышенного внимания к чистоте его кожи и одежды. Дети дошкольного возраста много времени проводят на улице, возятся с песком, различными предметами, животными. Их занятия приводят к загрязнению рук, одежды, обуви. Поэтому
следует приучать ребёнка мыть руки не только перед едой, но и по мере их загрязнения. Утренняя водная процедура (душ, обливание или обтирание) способствует очищению кожи, но не заменяет общую гигиеническую ванну. После года ребёнка можно купать через день или 2 раза в неделю. Однако и купание каждый вечер в современных условиях организовать несложно, а ребёнку оно будет только на пользу.

Мыть голову малышу достаточно один раз в неделю, если волосы сухие, можно один раз в 10 дней, используя детское, ланолиновое, косметическое, спермацетовое, яичное мыло или шампуни «Детский», «Яичный», «Чебурашка». Хозяйственное мыло, которое содержит много щёлочи, для детской кожи неприемлемо. Волосы ребёнка надо стричь так, чтобы он сам смог их причесать. Когда детям, особенно девочкам, отпускают длинные волосы, ухаживать за ними приходится взрослым. Расчёсывание длинных волос для ребёнка тягостно, и он не только не приучается сам ухаживать за ними, но и начинает негативно относиться к этой процедуре.

Для развития и закрепления гигиенических навыков с годовалого возраста целесообразно использовать повышенную склонность детей к подражанию. Ребёнку надо показать, как правильно умывать лицо, мыть руки. Для детей до

2—2,5 лет используют воду комнатной температуры, ребёнка постарше целесообразно приучить умываться холодной водой из-под крана. Для этого он должен сам поставить перед умывальником стульчик и встать на него, тщательно вымыть с мылом руки, хорошо ополоснуть их водой и вытереть своим индивидуальным полотенцем, подвешенным на доступной для малыша высоте. Порядок действий при умывании следует сначала несколько раз показать, чтобы ребёнок его запомнил, а затем только контролировать или корректировать его соблюдение. Сухую обветренную кожу рук после мытья рекомендуется смазывать детским кремом или втирать глицерин-желе либо душистый глицерин.

Важно регулярно обрезать детям ногти. Если образовались заусеницы, их нужно осторожно обрезать маленькими ножницами и прижечь 5%-ной настойкой йода или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Некоторые дети имеют вредную привычку обкусывать ногти, что, помимо всего прочего, может вызвать воспаление мягких тканей в их области. Отучить ребёнка от этой привычки можно только путём спокойного и доступного разъяснения её вредности, поскольку запрещения и выговоры по этому поводу чаще всего оказываются малоэффективными и цели не достигают.

Ноги ребёнка надо каждый вечер мыть тёплой и ополаскивать холодной водой. Это позволит. сохранить здоровой их кожу. Полезны специальные упражнения для ног, особенно для предупреждения плоскостопия (ходьба босиком по неровной поверхности, попеременно на носках и пятках, перекатывание ногами шариков, подтягивание пальцами ног коврика, захватывание палочек или булав).

Со второго года жизни следует приучать детей к пользованию носовым платком. Если положенным в карман одежды малыша платком взрослый будет вытирать ему нос, когда это необходимо, то уже к концу третьего года ребёнок научится пользоваться им самостоятельно.

Приучая ребёнка к аккуратности на втором году жизни, матери следует сначала делать всё за него (вытирать лицо, помогать мыть руки, сажать на горшок, менять мокрую одежду), неизменно привлекая внимание малыша к необходимости поддержания чистоты. Вначале он будет пытаться только участвовать в этих процедурах, но к 3 годам овладеет ими и станет выполнять всё почти автоматически. При заботливом и целенаправленном отношении родителей к вопросам гигиены и обучения 3-летний ребёнок сможет самостоятельно умываться, пользоваться носовым платком, одеваться и раздеваться, а также обуваться и разуваться при небольшой помощи взрослых, самостоятельно есть ложкой и пить из чашки, правильно сидеть за столом,

полоскать рот после еды, чистить зубы. Если же до 3 лет ребёнку не привиты эти основные гигиенические навыки, то позже ему, занятому другими увлекательными делами, будет попросту неинтересно их осваивать. Особенно это относится к высаживанию малыша на горшок. Надо проследить, когда у ребёнка чаще всего появляются позывы, и попытаться приурочивать к этому времени высаживание. Естественно, что начинают это делать тогда, когда ребёнок уже способен самостоятельно сидеть, а к полутора годам его можно научить и самому проситься на горшок. Двухлетнего малыша, который ещё не делает этого, нельзя наказывать, ибо наказания таят в себе опасность развития неврозов и закрепления надолго недержания мочи. Практически дети приобретают способность самостоятельно пользоваться горшком только к 3 годам.

Промышленность выпускает пластмассовые вкладыши для унитазов, позволяющие пользоваться последними детям дошкольного возраста. Ребёнка необходимо научить самостоятельно садиться на вкладыш, пользоваться туалетной бумагой и обязательно мыть руки с мылом после посещения туалета.

Тщательное соблюдение чистоты — это не только метод сохранения здоровья ребёнка в настоящем, но и залог его чистоплотности в будущем. Особенно важно обучать чистоплотности девочек. Их необходимо ежедневно подмывать под струёй текущей воды (можно под душем, но струя воды не должна быть тугой, чтобы не раздражать половые органы). Удобнее это делать на ночь. При отсутствии в квартире душа нужно приготовить воду в специально предназначенной посуде (кувшин, кружка). Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом, девочку садят на корточки над тазом и встают за её спиной. Взяв в левую руку посуду с водой, а в правую кусок ваты или чистой марли, смачивают его, намыливают и обмывают наружные половые органы движением спереди назад. Промежность и бёдра вытирают чистым, специально выделенным для этого полотенцем. Подмывать девочку какими-нибудь лекарственными растворами без назначения врача не рекомендуется. Если подмывание проводят регулярно каждый вечер, девочка к нему быстро привыкает и в дальнейшем уже не сможет обходиться без этой полезной процедуры. Трусики девочкам надо менять ежедневно. Надевать колготки (только хлопчатобумажные) без трусов негигиенично. Эластичные колготки девочкам-дошкольницам противопоказаны.

Молочные зубы ребёнка также нуждаются в постоянном тщательном уходе. Их эмаль тонкая и легко разрушается. Повреждённые зубы без своевременного лечения могут стать очагом хронической инфекции. К тому же инфекция может проникнуть в корень повреждённого зуба и оказать неблагоприятное влияние на формирование зачатков постоянных зубов. Удалять испорченные молочные зубы, что предпочитают делать некоторые родители, не всегда целесообразно. Это необходимо лишь тогда, когда зуб уже шатается и скоро на его месте вырастет постоянный. Если же повреждённый молочный зуб держится прочно, то после его удаления из-за образовавшегося при этом свободного пространства соседние зубы могут занять неправильное положение и помешать нормальному росту постоянных зубов. С 3-летнего возраста ребёнка необходимо 2 раза в год показывать вра-чу-стоматологу для профилактического осмотра, выявления и лечения начальных стадий повреждения зубов.

Разрушению зубов у малышей способствует частое и неумеренное потребление сладостей и мучных изделий, при разложении остатков которых выделяется молочная кислота — питательная среда для размножения микроорганизмов, портящих зубы. Жевание сырых овощей и твёрдых фруктов очищает эмаль, укрепляет дёсны, улучшает кровообращение зубов, способствует правильному формированию костной основы челюстей. С 2-летнего возраста ребёнка нужно учить чистить зубы и полоскать рот кипячёной водой после каждого приёма пищи. Для этого целесообразно купить малышу детскую зубную щётку, стаканчик для полоскания и специальную детскую зубную пасту («Чебурашка», «Ягодка» и др.) или порошок. Чистка зубов для маленьких детей — сложная процедура, и ею сразу овладеть непросто. Ребёнку надо рассказать, что зубы следует чистить и с наружной, и с внутренней стороны, обратить внимание на необходимость движений щёткой сверху вниз и снизу вверх, показать, как правильно это делать.

К гигиеническим навыкам относится и внимание к внешнему виду. Малыш не должен ходить со спущенными колготками или расстёгнутыми сандаликами, в грязной одежде. Он обязан сам исправить небрежность в туалете или обратиться за помощью к взрослому. Ребёнок должен усвоить, что при входе в помещение надо вытереть ноги, что негигиенично ходить в комнате в чулках или колготках без тапочек, забираться в обуви на постель или диван. Детям необходимо внушить, что каждую вещь туалета, игрушки и другие принадлежности всегда нужно класть в определённое место.